Hazardous use of alcohol among undergraduate students at a public university

BACKGROUND. The potentially harmful consequences of alcohol use among undergraduates have become a growing concern in recent years. OBJECTIVES. This study aimed to determine the prevalence of hazardous use of alcohol in this population and to identify demographic and psychosocial factors associated with this pattern of consumption. METHODS. This was a cross-sectional study using an anonymous and self-completed questionnaire in the classroom. The questionnaire was administered to 1,290 enrolled male and female students, which comprised a proportional sample of the main areas of knowledge at University of Campinas. The questionnaire produced sociodemographic and psychosocial profiles and the Alcohol Use Disorders Identification Test was used to detect hazardous use of alcohol. RESULTS. The prevalence of hazardous use of alcohol among the study participants was 24%. Male gender, subjective perceived social support in case of difficulties, being sexually active, not dating, having smoked tobacco cigarettes or marijuana, and having used other illicit psychoactive substances were associated with hazardous use of alcohol. DISCUSSION. Variables related to gender, sexuality, affective partnerships, and consumption of other psychoactive substances were associated with hazardous use of alcohol, which was identified in a quarter of the evaluated students, and indicate the need for strategies to prevent and to treat problems.

Insight na psicose: uma análise conceitual / Insight in psychosis: a conceptual analysis

INTRODUÇÃO: No contexto da psiquiatria clínica, insight ou crítica da doença é definida como uma subcategoria do autoconhecimento dos pacientes relativa ao reconhecimento das manifestações patológicas que os afetam e também à apreciação das mudanças que tais manifestações causam na sua interação com o mundo. OBJETIVO: Examinar as formas de apresentação do insight na esquizofrenia e em outras psicoses. MÉTODOS: Análise conceitual, com vinhetas clínicas ilustrativas, da relação entre insight e as diversas dimensões sintomatológicas da esquizofrenia e condições relacionadas, considerando aspectos clínicos, neurocognitivos, psicodinâmicos e transculturais. RESULTADOS: Do ponto de vista conceitual, o construto é conformado pela perspectiva teórica adotada; do ponto de vista clínico, sua apresentação nas psicoses é a resultante da interação com os diferentes domínios sintomatológicos e aspectos subjetivos e culturais do paciente. CONCLUSÃO: A avaliação psicopatológica do insight deve levar em conta a complexidade do fenômeno, o recorte teórico em que está situada e a finalidade clínica com que é realizada.

INTRODUCTION: In the context of clinical psychiatry, insight is defined as a subcategory of self-awareness of patients, which is related to the recognition of the pathological manifestations that affect them and also the appreciation of the changes that these manifestations cause in their interaction with the outside world. OBJECTIVE: To examine the forms of presentation of insight in schizophrenia and other psychoses. METHODS: Conceptual analysis, with illustrative clinical vignettes, of the relation between insight and several symptomatologic dimensions of schizophrenia and related conditions, regarding clinical, neurocognitive, psychodynamic and transcultural aspects. RESULTS: From a conceptual point of view, the construct is shaped by the theoretical approach adopted; from a clinical point of view, its presentation in psychoses is the result of the interaction with different symptomatologic areas and subjective and cultural aspects of the patient. CONCLUSION: Psychopathology assessment of insight must consider the complexity of the phenomenon, the theoretical approach used, and the clinical purpose for which it is done.

Formas deficitária e não deficitária da esquizofrenia não diferem quanto à sazonalidade de nascimentos nas regiões Sul e Sudeste do Brasil / Deficit and non-deficit schizophrenia do not differ regarding season of birth in Brazilian Southern and Southeast regions

Objetivos: Entre os pacientes com esquizofrenia originários do hemisfério norte, observa-se um excesso de 5 por cento-10 por cento de nascimentos no inverno e na primavera. Entretanto, entre os pacientes com a forma deficitária da doença, há uma pequena sobrerrepresentação de nascimentos no verão. Neste estudo, buscou-se verificar se tais associações se repetem entre os pacientes com esquizofrenia nascidos nas regiões Sudeste e Sul do Brasil. Métodos: Setenta e seis pacientes com esquizofrenia foram avaliados quanto a características sociodemográficas e psicopatológicas e categorizados quanto à presença da síndrome deficitária. Pacientes com e sem síndrome deficitária foram comparados quanto à estação de nascimento. Adicionalmente, compararam-se características psicopatológicas entre pacientes nascidos nas quatro estações do ano. Resultados: A distribuição de nascimentos de acordo com as estações não apresentou diferenças significativas. Entre pacientes com síndrome deficitária, dois terços nasceram no verão e outono, mas essa diferença não alcançou significância estatística. Não foram encontradas diferenças psicopatológicas relacionadas à estação do ano de nascimento. Conclusão: Nas regiões Sul e Sudeste do Brasil, não foi observado o excesso de nascimentos no verão entre pacientes ESquizofrênicos com síndrome deficitária, bem como não foi constatado excesso de nascimentos no inverno e primavera no grupo geral de pacientes com esquizofrenia.

Objectives: There is a 5 percent-10 percent excess of births in winter and spring among the patients with schizophrenia born in the northern hemisphere. However, in patients with the deficit syndrome of schizophrenia, there is a slight over-representation of births in summer. In this study, we aimed at verifying whether the same patterns are found in patients with schizophrenia born in the Brazilian South and Southeast regions. Methods: Seventy-six patients with schizophrenia were assessed for demographics and psychopathology and also categorized for the presence of deficit syndrome. Patients with deficit and non-deficit schizophrenia were compared for the season of birth. In addition, we compared psychopathological variables between patients born in all four seasons. Results: There was no significant difference in the distribution of births according to the seasons. Although two thirds of the patients with deficit syndrome were born in the summer and autumn, this over-representation did not reach statistical significance. We found no differences regarding psychopathology between patients born in all four seasons. Conclusion: In the South and Southeast regions of Brazil, there was no significant excess of births in the summer between schizophrenic patients with deficit syndrome, neither was an excess of births in winter and spring in the overall sample of patients with schizophrenia.

God‘s eyes and the schizophrenic hands: listening to a psychiatric patient / Os olhos de Deus e as mãos esquizofrênicas: escutando um paciente psiquiátrico / Les yeux de Dieu et les mains schizophrènes: à l'écoute d'un patient de psychiatrie / Los ojos de Dios y las manos esquizofrénicas: escuchando un paciente psiquiátrico

This article describes the intriguing case of a young female patient first seen in the emergency room and then followed up at the psychiatric outpatient facility of the General Hospital at UNICAMP, Brazil. The cooperation that ensued between psychiatrists and a psychoanalyst toreach a psychopathological diagnosis is also presented here. The differential diagnosis is discussed within a psychiatric framework andthen contributions from listening to the patient’s free associations related to the clarification of her psychopathology are described. The clinical collaboration between psychiatry and psychoanalysis proved effective in this case as a clinical method for approaching the patient.

Relatamos um intrigante caso de uma jovem paciente atendida no Pronto-Socorro e, depois, no Ambulatório de Psiquiatria do HC-UNICAMP, e descrevemos a colaboração estabelecida entre psiquiatras e psicanalista, com o intuito de realizar um diagnóstico psicopatológico. Discutimos a sintomatologia e o diagnóstico diferencial da paciente em termos médicos e mostramos, a partir de alguns fragmentos da escuta das associações livres do paciente, como o quadro psicopatológico foi finalmente elucidado. A colaboração clínica entre a psiquiatria e psicanálise se mostrou profícua neste caso,como método clínico, na abordagem do sujeito psicopatológico.

Relatamos el caso instigador de una joven paciente tratada en la sala de emergencia y después en la Clínica de Psiquiatría del HC-UNICAMP; describimos también la cooperación establecida entre psiquiatras y psicoanalista para larealización del diagnóstico de la psicopatología. Discutimos la sintomatología y el diagnóstico diferencial de la paciente en términos médicos y mostramos, a partir de algunos fragmentos de la escucha de las asociaciones libres del paciente, cómo elcuadro psicopatológico fue elucidado. La colaboración clínica entre psiquiatría ypsicoanálisis se mostró provechosa en este caso como método clínico en el abordajed el sujeto psicopatológico.

Nous rapportons un cas fascinant d’une jeune patiente traitée à la Salled’Urgence, puis à la Clinique de Psychiatrie de l’Hôpital des Cliniques de l’UNICAMPet décrivons ensuite la collaboration entre psychiatres et psychanalystes pour établirun diagnostic psychopathologique. Nous discutons les symptômes et le diagnostic différentiel de la patiente en termes médicaux et montrons à partir de quelques fragments d’associations libres de la patiente comment le cadre psychopathologique a finalement été élucidé. Dans ce cas, la collaboration clinique entre la psychiatrie etpsychanalyse s’est révélée fructueuse et peut être considérée comme méthode cliniquedans le traitement du sujet psychopathologique.

Neurocysticercosis calcifications in patients with partial epilepsy: is there etiological relevance?

Avalia a relevância das calcificações cerebrais por neurocisticercose em tomografia computadorizada (TC) como a etiologia das crises em pacientes com epilepsia parcial. Avaliamos 45 pacientes consecutivos acompanhados em nosso serviço de epilepsia que apresentavam calcificações cerebrais em TC compatíveis com neurocisticercose. Todos os pacientes foram investigados com eletroencefalogramas (EEG) interictais e ressonância magnética (RM) cerebral. Imagens por RM foram adquiridas nos 3 planos ortogonais, incluindo cortes coronais finos em T1-IR, T2 e sequência volumétrica (3D). Realizamos análise detalhada das imagens de RM em todos os planos ortogonais e por reconstrução multiplanar (RMP). Comparamos a localização das calcificações pela TC com a localização das anormalidades epileptiformes nos EEGs interictais e com a localização das lesões na RM. Lesões estruturais, além das microcalcificações, na RM foram consideradas como epileptogênicas e portanto, como provável etiologia das crises epilépticas das crises epilépticas, quando a semiologia ictal e anormalidades no EEG coincidiram com a localização da lesão. Não houve associação significativa entre localização das calcificações diagnosticadas pela TC com a semiologia ictal, EEG interictal e RM. Por outro lado, houve uma associação significativa entre a localização de atividade epileptiforme focal no EEG e localização de outras lesões diagnosticadas pela RM e invisíveis pela TC, particularmente sinais de esclerose hipocampal pela RM. Apesar da neurocisticercose ser um fator etiológico comum de crises sintomáticas remotas em nosso meio, o achado de microcalficicações na TC não necessariamente implica que estas sejam a causa da epilepsia